Szájsebészet

Egyszerű és műtéti fogeltávolítástól a bonyolultabb csontpótlásig — szakszerűen, helyi érzéstelenítésben, kérésre éber szedálással.

A fogeltávolítások többségében elegendő egy egyszerű műszerrel kibillenteni a beteg fogat, viszont a mélyebben fekvő gyökerek, elő nem tört fogak csak szájsebészeti kisműtéttel távolíthatóak el. Ezeket a beavatkozásokat feltárásból végzett fogeltávolításnaknevezzük. A feltárást helyi érzéstelenítésben végezzük: felnyitjuk az ínyt, hogy jól hozzáférjünk a foghoz, majd a lebenyt varratokkal zárjuk.

Az otthoni gondos utókezeléssel, a műtött terület hűtésével és a műtét utáni tanácsok betartásával sokat tehet azért, hogy kellemesebb legyen a gyógyulási időszak.

A kihúzott fog helyének azonnali ellátása csont- és kötőszövetpótlással. Fogeltávolítást követően a kihúzott fog helyén egy kráter alakul ki, amelyet hetek, hónapok alatt regenerál a szervezet. A foghúzást közvetlenül követő pár hétben az úgynevezett köteges csont lebomlik, és a foghúzás helyén a szövetek „összeesnek”.

Mindez megelőzhető. Esztétikus területen, vagy olyan régióban, ahová implantátumot tervezünk, ez a szövethiány kedvezőtlenül befolyásolja a végeredményt. Az alveólus prezerváció során a kihúzott fog helye azonnal kezelhető megfelelő csont- és kötőszövetpótlással, így minimális szöveti veszteséggel gyógyul. Ezzel a beavatkozással a szomszédos fogak helyzete is kedvezően befolyásolható: nem lazulnak meg, és a fogágy stabilizálódik.

Csontpótlásra akkor van szükség, amikor az elvesztett fogak helyén a csontállomány sorvadt, az állcsont vékony, és emiatt nem lehet megfelelő biztonsággal implantátumot beültetni. Az elmúlt években a regeneráció a fogászati területen is nagy fejlődést ért el: rendelőnkben csak helytálló klinikai eredményekkel igazolt prémium kategóriás csontpótlót és membránt építünk be. A csonthiány típusától függően saját csontot vagy szintetikus csontpótlók keverékét alkalmazzuk membránokkal.

Csontpótlást végzünk:

• Foghúzást követően — alveólus prezerváció céljából
• Kisebb csonthiányoknál implantátumok körül a fogbeültetéssel egy időben (minor bone augmentation)
• A fogelvesztés miatt kialakult sorvadt, vékony állcsont csontpótlására (major bone augmentation)
• Arcüreg emeléskor
• Megtartott fogak körül regeneráció céljából, parodontális kezelést követően

Az arcüreg alapjának helyi érzéstelenítésben végzett megvastagítása. A hiányzó felső őrlőfogak helyére sokszor azért nem lehet implantátumot beültetni, mert az arcüreg felőli csont nagyon vékony. Ezt részben egyéni anatómiai adottságok okozzák (tág arcüreg, arcüregbe benyúló foggyökerek), részben a korábbi fogeltávolítások következtében létrejött felső állcsont sorvadás.

Mikor javasolt leggyakrabban?

• Praeprotetikai műtétként — fogatlan szájban, ha a kivehető fogpótlás sekély vestibulum miatt leesik. Sokszor elegendő csak egy kedvezőtlenül elhelyezkedő izomköteget korrigálni.
• Implantátumok körül — feszes íny helyreállítására és szélesítésére, hogy a rágás során a baktériumok ne préselődjenek be az ínybarázdába.
• Nagyobb csontpótlások után — a lebenyek nyújtása miatt beszűkült áthajlás helyreállítására.
• Fogíny lehúzódás esetén — recesszió sebészeti kiegészítéseként, ha nincs feszes íny vagy magasan tapadó frenulum szerepel az okok között.

Célja, hogy azokat a fogakat, amelyek különböző okokból már nem teljes értékű tagjai a fogívnek, gyulladásmentes, stabil állapotba hozzuk, és így megtarthatóak legyenek. Szűkebb értelemben gyökércsúcs-rezekciót értünk alatta, de a gyökérkezelés fejlődésével erre egyre ritkábban van szükség. Sokkal nagyobb az igény a fogágybetegségben sorvadt csont megerősítésére a parodontális kezelés során megtarthatónak ítélt fogak körül.